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山东省立医院心内科顺利完成首例经导管主动脉瓣置换手术
发表时间:2019-11-07 19:00:28 来源:匿名

近日,山东省医院心内科主任王勇和浙江大学第二附属医院主任刘贤宝在复合手术室成功完成了该院心内科第一次经导管主动脉瓣置换术(tavr)。

患者70多岁,由于反复出现胸闷和喘息,来到医院进行诊断和治疗。心脏彩色多普勒超声检查发现患者患有严重的主动脉瓣狭窄,并计划进行胸主动脉瓣置换手术。但住院后检查发现患者心肺功能差,并发胸腔积液,肝功能和肾功能受损,不适合进行胸主动脉瓣置换术。因此,患者被转到心内科进行药物保守治疗。

由于特殊的血液动力学因素,抗心力衰竭药物对主动脉狭窄患者没有影响。过去,只有开胸手术进行瓣膜置换。然而,由于年老、心肺功能不佳或其他身体状况,患者通常不能接受开胸手术进行瓣膜置换。

山东省医院心内科主任医师王勇和其他医生仔细检查了患者的病情,并建议对患者及其家人进行经导管主动脉瓣置换术。经导管主动脉瓣置换(tavr)通过股动脉将人工心脏瓣膜输送到介入导管中,以打开主动脉瓣区域,从而完成人工瓣膜的植入并恢复瓣膜功能。手术不需要开胸,创伤小,术后恢复快。王勇向患者及其家属详细介绍了手术的实施过程、相关要求和预后。主任医师王勇征得家人同意后,联系了浙江大学第二附属医院刘贤宝主任,请他指导手术,确保手术顺利安全。

由于患者年龄大,心肺功能差,主动脉钙化严重,手术风险高。手术开始前,王勇主任医师邀请麻醉科、超声科、影像科、心脏外科、介入科和血管外科的相关医生共同讨论并为患者制定全面的手术计划和备用计划。浙江大学第二附属医院刘贤宝主任提前熟悉患者病情及相关影像资料,积极指导瓣膜的选择及手术相关的详细程序。手术过程中,各部门相互配合。王勇导演和刘贤宝导演密切合作。经过两个小时的精心操作,通过患者股动脉输送的人工主动脉瓣被顺利释放。病人主动脉瓣两侧的压差从手术前的50毫米汞柱下降到手术后的10毫米汞柱。瓣膜中没有回流和传导阻滞。患者的生命体征稳定,并在整个过程中顺利返回重症监护室。手术后第二天,患者受损的心肾功能迅速恢复正常,回到普通病房。

tavr手术的出现和应用为不能开胸手术的老年严重主动脉狭窄患者提供了新的选择。山东省医院心内科也将坚持“持续改进,病人至上”的服务理念。不要忘记你的首创精神,帝力将继续前进,积极探索新技术的开发和应用,以减轻患者的痛苦,保护他们的生命。

(齐鲁晚报齐鲁一台记者李少华、王晓梦记者)

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