最新更新|新闻大全|热门排行|资讯大全

万宝嘉富网

当前位置:万宝嘉富网>拍客>文章内容

制度设计先天缺陷:医保卡在部分药店变身购物卡

字体大小:【 | |

2019-09-10 09:37:57

这是有“人造太阳”之称的全超导托卡马克大科学装置EAST(8月16日摄)。

导致此种现象的原因是多方面的,其中最重要的恐怕与医保制度设计上的先天性缺陷有关。由于我国法律并未禁止药店兼营药品以外的有关商品,药店自然乐于扩大经营范围。一些医保定点药店内设有非药品专柜,为医保资金被异化提供了渠道。对于消费者而言,医保资金按规定只能用于门诊医疗报销和到药房购买社会医保目录范围内的药品,那些身体健康、很少看病买药的投保人,其医保资金个人账户里积累了额度可观的资金。这笔资金平常不使用,对当事人来说就是“资源闲置”。为了最大化利用不能取现的个人账户金,种种套现医保账户金的手段应运而生。

第二天,康熙针对救火中暴露的问题,专门向大学士发布了一道上谕,把他昨天指挥救火的经过,主管部门玩忽职守和满汉大臣置若罔闻、袖手旁观的情况叙述了一遍,除点名斥责了一些官员之外,还训斥了其他有关人员。上谕说:“该城及司坊巡捕等官,是其该管之处,职分所在,平日不加谨提防,遇灾又不急救,殊为怠忽。左都御史科尔坤、兵部侍郎郭丕、阿兰泰奏称‘臣等留视,俟火势熄灭方回。’及朕还宫,使人看时,伊等亦已散去。城外系汉官所居之地,遇此等事,亦应协力料理,乃置若罔闻,袖手不顾,则他事亦因循坐视可知。伊等皆国家大臣官员,凡事当视若一体,乃于身外一不关心,可乎?尔等可将此旨传谕吏、兵二部及都察院知之。”这件事记载在《圣祖实录》中。事情虽然并不大,但它反映了清代官僚体制效率低下、互相推诿扯皮、不干实事的现实问题。

走进很多医保定点药店可以看到,一边是排列整齐的药品,一边是包装精美的保健品,甚至还有大量的卫生纸、牙膏等日用品。在这些药店,医保卡俨然成了“购物卡”。尽管一些地方医保部门对医疗机构、零售药店等开展了专项督查,打击骗保违规行为,但据媒体记者多方采访发现,目前有的地方仍然存在使用医保卡购买日用品、保健品等行为。

这是6月8日在德国波恩热气球节上拍摄的一场热气球点火表演。新华社记者 逯阳 摄

他还表示,一直以来,“对权健公司是否合规经营的监督陷入困难”。

各方合力护佑女童

总结获胜原因时,王艺迪也着重提到了心态。中国公开赛上,王艺迪曾惜败于伊藤美诚,这也是双方3次交锋中她首次负于对手,“当时太想赢了,有点保守。这次吸取教训,更加正确地面对了比赛。”

(作者:廖海金,系江西省新余市渝水区市场监管局党委书记)

按照基本医疗保险制度规定,医保资金其实就相当于个人账户,资金只能用于支付在定点医疗机构和定点药店发生的医疗消费。假若医保资金用于购买非药品商品,在某种意义上等同于骗保套现。这种行为,影响了医保资金的正常运行,也违背了医保制度设计的初衷。然而,通过医保资金在药店购买药品以外的商品,或者直接套现的情况早已屡见不鲜。近年来,各地管理部门为阻止医保资金滥用出台了很多规定,但透支救命钱的漏洞仍旧存在。

医保资金作为一项公共资金,关系到广大参保人员的切身利益。要根治其乱象,还得寄望于医保制度设计上的进一步改良。

一方面,应完善我国现行的医疗保障体制,倘若能实现所有人从出生起便纳入医疗保障体制中,那就会大量减少违规借用医保卡的现象。另一方面,在加强医保宣传的同时,监管部门应该出台更为详尽的法规以规范医保资金的使用,提高违规单位和违规使用者的违法成本,用刚性措施保证医保资金不被药店或医院的违规行为蚀空。此外,可对个人医保资金用度和刷卡激活凭证屏蔽等方面进行改良设计,从根本上解决这个问题。

值得欣慰的是,国家医保局办公室、财政部办公厅日前联合印发文件明确指出,今后医院、药店放任参保人盗刷医保卡,不仅违规违纪,而且还涉嫌违法犯罪,将面临法律的严厉制裁。如此一来,提高了盗刷医保卡的法律成本,织密了医保基金监管网,此举对于维护医保基金安全和参保人的利益大有裨益。

5月31日,95新生偶像赵天戈现身上海宝龙美术馆受官方邀请出席FENDI2019-2020秋冬男装及女装系列时装秀。活动当天巩俐、陈坤、许魏洲、王子异、乔欣、谭卓等艺人悉数到场,赵天戈以一身印花衬衫叠搭,巧妙撞色设计着装搭配科技感十足的运动鞋亮相现场,整体造型颠覆常规风格,与动感街头元素互相碰撞,用随性的态度演绎出全新的时髦风尚,凸显少年青春活力,将率性而为的时尚精髓表现得淋漓尽致。

从目前的制度设计来看,最大的难点是在实际的运行中,很难监控消费者购买的东西是药品还是非药品。如此明显的漏洞,自然会有人去钻。药店有盈利的冲动,消费者有购物的需求,双方一拍即合。这种看似你情我愿的“共赢”交易,实则是对集体利益的损害,不仅会对整体的医保资金带来潜在风险,更会影响医保制度的平稳运作。

“同时,监管部门也要对电商市场加强监督管理,尽快建立电商交易及有关服务的信用档案,向社会公开日常监督检查结果、违法行为查处等情况,并根据信用档案记录情况分类监管。”陈音江说,电商诚信建设是一个系统工程,需要多个部门联合监管,相互协调、相互监督,切实减少或杜绝电商领域的不诚信行为发生,维护消费者合法权益不受侵犯,保障市场经济有序健康发展。

上一篇: 榕高校共享厨房中秋人气爆棚 学生下厨制作美食 下一篇: 盘点5位中国民谣女歌手 林文茵在内都是有故事的声音